Владимир Бунимович (vladbunim) wrote,
Владимир Бунимович
vladbunim

Category:

Кто сегодня дежурит? История 1. Эмпиема.

Часто судьба больного зависит не только от знаний врача и его опыта. Иногда решающее значение имеет характер врача, его настроение, отношение к больным и своей работе и даже то, не поспорил ли доктор сегодня утром с женой или тещей....


Особенно это относится к реаниматорам, хирургам, врачам скорой помощи - у них более ответственная работа.

О нескольких случаях, коснувшихся меня или моих близких, и врезавшихся в память на десятилетия, хочу рассказать.


В 1957 году во время пандемии гриппа умер отец в возрасте 59 лет.Тяжело проболев месяц, он скончался от осложнений гриппозной пневмонии.

И сразу возник вопрос - как жить дальше? У нас оставалось два мощных источника дохода - минимальная пенсия по старости моей матери и моя повышенная стипендия. На эти деньги даже очень скромно трудно было прожить одному... Мне нужно было или бросать институт и идти работать фельдшером, или искать временную работу и все-таки кончать институт.

Перебрав в течение года несколько серьезных и очень доходных профессий - частный учитель игре на фортепиано, пианист-аккордеонист самодеятельности на Камвольном комбинате, и даже несколько вечеров аккордной работы грузчиком в соседнем магазине - с большим трудом удалось устроиться на работу, связанную с медициной.


И вот 1958 год. Я, шестикурсник Минского Мединститута, подрабатываю медбратом в отделении гнойной хирургии Первой клиники. График у меня достаточно напряженный : через 1-2 суток двойная смена - вечер плюс ночь, всего 16 часов (а надо еще каждый день ходить на занятия...)

В этот вечер на посту, где я работал, с начала смены не отставала от меня поступившая вчера пожилая пациентка. Лет 65, худая, изможденная, с иссиня- черными волосами, она беспрерывно кашляла.
На вечернем обходе она со слезами жаловалась дежурным хирургам:
-Мне плохо, давит в груди,не могу дышать, все хуже и хуже, сделайте что-нибудь!
Старший выслушал легкие, неопределенно покрутил руками.
-Володя, дай ей кодеинчик, элениум, сделай камфору, утром посмотрим, что можно сделать...
Каждые полчаса-час она подзывала меня.
-Володя, сделай что-нибудь, позови врача, мне плохо...
-Вас же только что смотрели, я сделал Вам укол, дал таблетки, потерпите, будет легче...

Когда я управился с назначениями,(на посту - 40 больных) раздал таблетки и микстуры, сделал все инъекции, поставил клизмы - решил посмотреть ее историю болезни. Как же, я уже почти врач...

Открыл ординаторскую, нашел папку. Читаю. Диагноз : Остаточные изменения перенесенного кавернозного туберкулеза. Правосторонняя эмпиема после лечения икусственным пневмотораксом. БК-. Рентгенологически - Справа затемнение до уровня 2 ребра, верхушка цирротически изменена, слева плотные очаги в верхней доле. Назначения - стрептомицин, фтивазид, ПАСК , камфора подкожно.

Эмпиема - это гнойный плеврит, бывает вызван разными возбудителями, в данном случае это была туберкулезная эмпиема.

У нас уже было распределение, я знал, что поеду в сельский район работать фтизиатром. По мере возможности старался готовиться к будущей специальности, читал литературу,когда оставалось время. Но после ночных дежурств времени оставалось не слишком много...
В те годы нас учили, что эмпиемы лечат частыми пункциями с откачиванием гноя.
Когда больная задыхаясь,с синими губами позвала меня еще раз и шопотом сказала "Володя, помоги...", я пошел искать дежурного хирурга.

После экстренной аппендэктомии хирурги сидели в ординаторской на втором этаже, пили чай.

Я постучал, вошел, извинился.
-Что тебе, Володя?
-Да там в 7 палате больная задыхается, очень беспокойная.
-Ничего нельзя сегодня. Ты дал ей успокоительное?
-Да, дал, и камфору ввел дважды, ей становится хуже, совсем синяя стала, не может двигаться...
-Я же сказал, завтра придет палатный врач, будет разбираться.
-Да, но сегодня... Может быть, пункцию стоит сделать, гной откачать?
-Володя, ты меня достал... Какая пункция ночью! Мы сегодня делаем чистые операции и не можем возиться с гноем... Это хроническая больная, пожилого возраста. Если ей суждено умереть сегодня, значит это будет сегодня, а может быть завтра или послезавтра..
-Да, но если поменять халаты и перчатки...И гнойная перевязочная готова...
-Володя! Ты на каком курсе?
-На шестом...
-То-то я вижу, ты очень ученый. Сказано тебе , завтра будет палатный врач. Все!
-А если сегодня умрет?..
-Значит, суждено сегодня, а не завтра! Все, свободен! Кругом, марш!

Через час она умерла при мне, или, как раньше выражались, у меня на руках...

До сих пор помню ее крупные капли предсмертного пота , невысохшие дорожки слез и широкие зрачки, глядящие в никуда...
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 191 comments
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →